18 августа в Таджикистане отмечают День медика. Эта дата совпадает с Днем рождения великого ученого таджикского происхождения – Абуали-ибн-Сино (более известного как Авиценна), который заложил основы современной диагностики, способов лечения и фармацевтики. Главный научный труд Авиценны - «Канон врачебной науки» - был настольным пособием у всех медиков мира на протяжении столетий. Как же сегодня Таджикистан развивает наследие всемирно известного, великого предка?

Общая система

Сегодняшняя система здравоохранения Таджикистана, как и в России, и в большинстве других стран СНГ, основывается на школе советской медицины – одной из самых доступных и эффективных в истории человечества. Это иерархическая система госучреждений, объединенных в министерство здравоохранения и финансирующихся из национального бюджета. В основе наших систем здравоохранения лежит гуманитарная составляющая, а охрана здоровья и медицинская помощь – это базовое право каждого человека, закрепленное в Конституции наших стран.

Можно предположить, что такой подход является нормой по всему миру, однако это не так. Например, американская модель здравоохранения базируется на принципе, обозначающем медицинскую услугу как частное благо, т.е. по сути товар, который может быть куплен или продан, поэтому США являются рекордсменами по ценам и расходам на медицинские услуги. Отметим, что многие развитые страны Европы создали свои бюджетные системы здравоохранения, опираясь на опыт СССР, но после его распада их модели здравоохранения со временем были реформированы в сторону уменьшения централизации и увеличения доли платных услуг.

Данные 1952 года говорят о том, что в Таджикистане в то время было всего 140 больниц и 1300 врачей. До конца существования СССР число больниц выросло до 2862. Сектор здравоохранения остается приоритетным для руководства Таджикистана и в годы независимости – сегодня число медучреждений составляет около 5120, а финансирование этой сферы за 31 год независимости выросло с 1 млн. сомони до почти 2,9 млрд. сомони.

Но, несмотря на значительные успехи Таджикистана в сфере здравоохранения, проблемы в этой области тоже, впрочем как и везде, существуют. Так, на недавней отчетной пресс-конференции глава Минздрава РТ заявил, что в стране не хватает порядка 2300 врачей и 575 медсестер. Многие считают, что главной причиной этому является низкая зарплата – согласно статистике, таджикские медработники получают меньше всех среди стран постсоветского пространства. Министр здравоохранения Таджикистана считает, что основная причина, по которой врачи уезжают из страны, кроется не в этом , поскольку ежегодно зарплаты врачей поднимают на 20% - по его мнению, врачи едут в другие страны за возможностью повысить квалификацию и улучшить свои знания и навыки.

Подготовка кадров

Подготовка кадров, в том числе врачей – одно из ключевых направлений сотрудничества Таджикистана и России. В настоящий момент в России по программам бакалавриата, специалитета и магистратуры обучаются 2076 граждан Таджикистана, что почти на 40% больше, чем пять лет назад. Также напомним, что многие из них получили возможность обучаться бесплатно – ежегодно российские вузы предоставляют сотни квот для таджикских абитуриентов, а в этом учебном году их число достигло 1000. Медицина является одним из самых популярных направлений среди поступающих из Таджикистана.

Многие таджикистанские врачи стали известными специалистами в России. Например, Бахром Ахмедов, родившийся в Худжанде, окончил ординатуру Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина, стал кандидатом медицинских наук и спас от рака жизни десятков людей. Успешный торакальный хирург часто выступает на международных конференциях и форумах, публикуется в научных изданиях и является соавтором "Энциклопедии клинической онкологии" и лауреатом государственных премий.

Аминджон Нематбоев из Худжанда в 2019 году получил профессию стоматолога в Красноярском государственном медицинском университете, после – учился челюстно-лицевой хирургии в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М. Ф. Владимирского.Сегодня он основатель и главный врач собственной клиники «Nissa» в Москве.

Многие, получив образование в России, стремятся решить проблему дефицита кадров в родной стране – оказывая медицинские услуги в Таджикистане на постоянной или временной основе. Мадина Заирова закончила Северо-Западный государственный университет им. Мечникова в Санкт-Петербурге по специальности дермато-венеролог. «В этом вузе меня больше всего привлек уровень преподавательского состава, все профессора – это настоящие профессионалы своего дела, которые обеспечивают высокий уровень обучения и с  удовольствием делятся своими знаниями и опытом», - рассказывает Мадина. Сегодня она успешно работает косметологом в Санкт-Петербурге, но и не забывает о своих соотечественницах и периодически проводит приемы на родине: «Приемы в Душанбе – это моя отдушина. Мои пациентки ждут моего приезда по полгода, и я никак не могла бы им отказать».

Другой пример – раз в 2 месяца в Душанбе приезжает врач-отоларинголог, ведущий научный сотрудник и заведующий операционным блоком Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии России Парвиз Умаров, чтобы провести операции и принять пациентов, страдающих от ЛОР-заболеваний. Кроме того, успешный московский врач проводит для своих коллег в Таджикистане мастер-классы.

А челюстно-лицевой хирург Абдугафор Адбурахманов вернулся работать в таджикскую больницу после получения степени кандидата наук в Самарском государственном медицинском университете. «Хотел  бы поблагодарить всех сотрудников университета, и  особенно моего руководителя Михаила Постникова за  непрерывную поддержку в  ходе выполнения нашей научной работы и  за  человеческое отношение ко  мне»,  — говорит Абдугафор Абдурахмонов.

Россия повышает квалификацию таджикских специалистов-медиков в ведущих клинических центрах. А главный онколог Таджикистана Зафар Хусейнзода – завсегдатай российских форумов и конференций, посвященных борьбе с онкозаболеваниями. Заслуженный врач отмечает, что несмотря на санкции и турбулентное время, таджикские и российские онкологи вместе противостоят тяжелым бедам. «Мы столько лет были вместе! Почему же теперь не должны слушать и слышать друг друга? Почему не должны взаимодействовать в борьбе с онкозаболеваниями?»

Россия и Таджикистан активно и успешно сотрудничают и в других направлениях медицины. В начале марта министры здравоохранения РФ и РТ подписали межправительственное соглашение о сотрудничестве в области здравоохранения, мед.образования и науки. Планируется сотрудничать по актуальным вопросам в области здравоохранения по таким направлениям, как профилактика, диагностика и лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний, охрана здоровья матери и ребенка, формирование здорового образа жизни, государственные регулирование обращения лекарственных средств, а также подготовка медицинских специалистов и их участие конгрессах и конференциях.

Другие направления сотрудничества

Проект, оказывающий значительное влияние на доступность медицины для таджикистанцев – это программа технической помощи в области профилактики, контроля и надзора за ВИЧ/СПИД и другими инфекционными заболеваниями, в рамках которой Россия поставляет Таджикистану мобильные клинические комплексы.

Виктория Смирнова,руководитель проектов российского фонда «СПИД Инфосвязь», рассказала нам о том, какая работа проделана в рамках этой программы: «В прошлом году дополнительно закуплено и передано два новых мобильных лечебно-профилактических комплекса – один на шасси КАМАЗ для работы в районах республиканского подчинения был передан Республиканскому центру СПИД, второй - на шасси ГАЗОН для работы в ГБАО был передан Областному центру СПИД в г. Хорог.

Для всех 6 комплексов, выделенных с 2013 года, до 2024 года предоставлено финансирование фонда заработной платы для их медицинского и технического персонала, горюче-смазочные материалы, средства для осуществления ремонта и технического обслуживания автомобилей и медицинской техники. Также мобильные комплексы обеспечены российской экспертизой – консультированием персонала, методическим сопровождением, мониторингом и оценкой эффективности мероприятий.

Также для организации работы мобильных комплексов поставлено 286 000 единиц экспресс тестов российского производства для определения антител к ВИЧ-инфекции, гепатиту В, гепатиту С и сифилису. Кроме того, проведены мероприятия по информационному сопровождению деятельности МЛПК, нацеленные на расширение охвата услугами МЛПК населения Республики Таджикистан, профилактику заражением ВИЧ-инфекцией и другими инфекционными заболеваниями, продвижение и повышение приверженности к здоровому образу жизни».

Друг познается в беде - во время эпидемии Covid-19 Россия отправила первые партии гуманитарной помощи в Таджикистан уже в марте 2020 года, это были тест-системы для диагностики коронавируса. В 2021 году Россия передала Таджикистану десять реанимобилей, оснащенных современным оборудованием. Кроме того, в республику были отправлены 6 миссий специалистов по борьбе с коронавирусом.

А российская компания «Моторика» в рамках межрегионального соглашения в 2023 году установит нуждающимся таджикистанцам 50 бионических протезов. Сегодня в республике не менее 400 нуждающихся в подобных протезах.

Такое тесное сотрудничество Таджикистана с Россией, как в медицине, так в других сферах, определяется многими факторами, сложившимися исторически: общими ценностями, схожей ментальностью и единым языковым пространством, позволяющим обмениваться опытом и последними достижениями науки. 

Матлубаи КОДИРЗОД

Dialog.TJ